【南方日?qǐng)?bào)】孩子雙手卷入機(jī)器,，肚皮“養(yǎng)手”數(shù)十天成功保住了

2020-06-09
??????? ?“聽(tīng)到孩子撕心裂肺地喊媽媽，我趕過(guò)去一看,，心都要碎了,。”回想起噩夢(mèng)般的那一幕,，淘淘（化名）的媽媽眼淚止不住地流下來(lái),。淘淘舉起仍被層層紗布包扎著的雙手，試圖幫媽媽擦眼淚,。
??? 近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治了一名雙手不幸遭機(jī)器碾壓，雙手皮膚完全脫套的4歲患兒,。醫(yī)生為他進(jìn)行了帶蒂皮瓣修復(fù)手術(shù),，把孩子殘肢“養(yǎng)”在肚子和大腿皮瓣瓦合形成的皮囊內(nèi)，使孩子保住了雙手且有了恢復(fù)部分功能的希望,。



手術(shù)室圖片


??? 殘手與腹部縫合,，“養(yǎng)”出新的希望

??? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷手外科副主任戚劍清晰地記得，淘淘從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到廣州的情形,。
??? 雖然當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)為淘淘做了緊急處理,，但淘淘的傷勢(shì)仍不樂(lè)觀。雙手皮膚剝落非常嚴(yán)重,，幾乎沒(méi)有一塊好的皮膚,。血色素含量只有80g/L左右，而兒童正常血色素含量是130g/L以上。這意味著,，孩子全身失血約1/3,。
??? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、手術(shù)室,、麻醉科,、急診科、顯微創(chuàng)傷手外科,、放射科,、輸血科等多學(xué)科協(xié)同，一邊進(jìn)行入院前的防疫篩查,，一邊安排急診手術(shù),。淘淘被送來(lái)的當(dāng)晚，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)即進(jìn)行了二級(jí)防護(hù)下的急診手術(shù),，手術(shù)一直持續(xù)到凌晨3時(shí)多,。
??? 及時(shí)的急診手術(shù)為淘淘進(jìn)行了清創(chuàng)和探查，減少出現(xiàn)繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),，穩(wěn)定了孩子的生命體征,。4月10日、13日,，醫(yī)生為淘淘進(jìn)行了第二次、第三次手術(shù),，用帶蒂皮瓣“養(yǎng)”活孩子的手,。
??? “就像用膠布粘合乒乓球拍的兩面，手的一面用腹部帶蒂皮瓣覆蓋,，另一面用大腿的帶蒂皮瓣覆蓋,，最后縫合。孩子的手就像埋在腰間,?！敝猩揭辉猴@微創(chuàng)傷手外科學(xué)科帶頭人劉小林教授說(shuō)，手部皮膚多,，操作精細(xì),，必須要與血管一起存活，否則植皮會(huì)攣縮,，雙手失去功能,。
??? 40多天后，淘淘雙手的皮瓣基本存活,。6月1日,，醫(yī)生為淘淘實(shí)施雙手帶蒂皮瓣術(shù)后斷蒂手術(shù)，淘淘雙手從腰間脫離，恢復(fù)了自由,。當(dāng)天,，淘淘開(kāi)心地在病房揮舞著包著紗布的雙手，露出了笑容,。

??? 復(fù)工復(fù)產(chǎn)當(dāng)前,，兒童意外要當(dāng)心

??? 此前，因疫情影響,，中小學(xué),、幼兒園的孩子們迎來(lái)了“超長(zhǎng)假期”。當(dāng)未成年人獨(dú)自在家,、隨父母到工廠時(shí),，看護(hù)人要特別當(dāng)心意外風(fēng)險(xiǎn)。
????4月初,，幼兒園未開(kāi)學(xué),，但淘淘媽媽所在的工廠已經(jīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。淘淘媽媽出門時(shí),，淘淘總是大聲哭鬧,，淘淘媽媽便帶上他一起到工廠，并且叮囑他不要亂摸亂動(dòng),。工廠里有不少加工鋼管的機(jī)器,，啟動(dòng)操作較復(fù)雜。淘淘媽媽沒(méi)想到,，淘淘竟然自己?jiǎn)?dòng)了機(jī)器,，在試圖觸摸時(shí)，他的雙手被卷入機(jī)器,，受傷嚴(yán)重,。
??? 在治療上，最安全的選擇就是雙手截肢,。但這對(duì)于年僅4歲的孩子來(lái)說(shuō),，未來(lái)成長(zhǎng)和生活上受到的影響巨大。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生們對(duì)淘淘的治療方案進(jìn)行了多次多學(xué)科會(huì)診,，經(jīng)過(guò)專家們的討論,，制定了對(duì)淘淘未來(lái)發(fā)展最好，但對(duì)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)挑戰(zhàn)高的方案,。
??? 經(jīng)過(guò)前期多次手術(shù),，淘淘的治療之路已出現(xiàn)曙光。下一步,，淘淘還要接受多次手術(shù),，在目前治療的基礎(chǔ)上分出手指,，再進(jìn)行局部矯形。醫(yī)生評(píng)估,，淘淘的手部功能有望恢復(fù)到六到七成,。
??? 戚劍提醒，復(fù)工復(fù)產(chǎn)后,，要特別提高生產(chǎn)過(guò)程中的外傷防護(hù)意識(shí),，特別是家庭式作坊，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童的監(jiān)管,，從而避免類似悲劇再次發(fā)生,。

【記者】朱曉楓
【通訊員】彭福祥 梁嘉韻


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2020-06-09